Conseillère/Conseiller pour la digitalisation de l'assurance maladie au Kenya (H/F) (Nouvelle fenêtre)

Description de la mission

L’expert ou l’experte aura pour objectif d’appuyer l’agence nationale d’assurance maladie dans la mise en œuvre des réformes de transition digitale de la couverture santé au Kenya. 

Il/elle conseillera le Conseil d’administration de l’agence, ainsi que la Ministre de la santé.

Principales tâches et résultats attendus  :

Appui à la nouvelle agence de l’assurance maladie pour la digitalisation de ses différentes fonctions, et en particulier; Appui à la mise en œuvre d’un système électronique de remboursement des frais de santé ; Appui à la mise en place d'un système efficient de télétransmission et de réclamation électronique pour les établissements de santé ; Appui au développement de stratégies et mécanismes de contrôle et d’optimisation des coûts grâce aux outils digitaux; Examiner l'accès des utilisateurs à toutes les plateformes TIC du NHIF en détaillant les personnes ayant accès, le niveau d'accès et la façon dont l'accès des utilisateurs sera géré pendant la transition; Examiner les contrats TIC et ceux en lien, et conseiller le comité sur la façon de gérer ces contrats pendant la transition; En collaboration avec le sous-comité juridique, gouvernance, stratégie et opérations (LGSO), coordonner les réunions essentielles avec les responsables TIC du NHIF et du SHA, et documenter les étapes opérationnelles convenues avec le NHIF et le SHA qui assureront la continuité des services TIC pendant la transition; En collaboration avec le sous-comité LGSO, les responsables TIC du NHIF et du SHA, élaborer un plan de transition et un plan de gestion des TIC du SHA d'une durée d'un an qui garantiront la continuité des services TIC pendant et après la période de transition; Élaborer des lignes directrices et des mécanismes opérationnels sur les rôles et les responsabilités en matière de TIC pendant la période de transition, lorsque les plateformes TIC du NHIF et du SHA seront toutes deux opérationnelles.

Description du projet ou contexte

Le gouvernement kenyan a lancé des réformes pour progresser vers la couverture santé universelle en 2030, en adoptant la technologie et en optimisant la mobilisation des ressources ainsi que des systèmes existants. Parmi les quatre lois promulguées, la loi pour l’assurance maladie (Social Health Insurance) vise à étendre la couverture de l'assurance maladie en articulant 3 fonds. Celle sur la santé numérique (Digital Health 2023) propose un cadre global pour les services de santé numérique au Kenya, pour améliorer de manière significative la prestation des soins de santé et la gestion des données. La mise en route d’une nouvelle agence d’assurance maladie, la dématérialisation des dossiers des patients et la mise en place d’un réseau intelligent de soins primaires pour le référencement des dossiers des patients sont des axes priorisés de digitalisation de la santé.

Dans ce cadre, le ministère de la santé kenyan demande à la France une assistance technique pour aider la transition digitale du secteur de la santé et les missions de l’agence d’assurance maladie.

Descriptif de la structure d’accueil : Social Health Authority (SHA ) :

-Autorité directe sous laquelle travaillera l’ETI : agence de l’assurance maladie

-Composition (effectif et fonctions) de l’équipe/service au sein duquel travaillera l’ETI :il s’agit d’une nouvelle agence créée par la loi sur l’assurance maladie (‘social Health bill 2023’) promulguée le 19 octobre 2023,qui devrait être mise en place en juillet 2024. Elle remplacera l'agence parapublique National Health Insurance Fund (NHIF).

Profil souhaité

Qualifications  :

Diplôme universitaire de deuxième ou troisième cycle (au moins égal au niveau master), en technologie de l'information OU en informatique ou management des systèmes d’information ou dans un domaine connexe, avec une expérience supplémentaire dans la gestion d'organismes de protection sociale , de santé ou assurance ;

Maîtrise de la mise en place et de la maintenance de systèmes TIC, y compris le matériel, les logiciels et les réseaux.

Les compétences suivantes : capacité à communiquer avec respect, bonnes relations interpersonnelles, capacité à résoudre des problèmes et à résoudre des problèmes techniques ; capacité à collaborer efficacement avec différentes organisations ; capacité à travailler dans des délais et des budgets serrés.

Connaissance des meilleures pratiques en matière de sécurité des données et expérience de la mise en œuvre de mesures de sécurité.

Des certifications dans le domaine de la gestion de projets TIC sont un atout.

Langues : anglais (C1), français (C2)

Expérience professionnelle  :

Au moins 7 ans d’expérience professionnelle dans le domaine du financement, gestion ou digitalisation des systèmes de santé, gestion d’organismes de protection sociale ou d’établissements de santé.

Au moins 7 ans d'expérience dans la gestion de systèmes TIC. Une expérience de la gestion de données médicales est un atout supplémentaire.